وبسایت خبری
خبردونی

دلایل بدهی بیمه‌ها به مراکز درمانی؛ کسری منابع و ادعای انحصار دارویی رد شد – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان

دلایل بدهی بیمه‌ها به مراکز درمانی؛ کسری منابع و ادعای انحصار دارویی رد شد – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان

**بررسی مطالبات مراکز درمانی از سازمان‌های بیمه‌گر**

عالیه زمانی، نماینده مردم ساری و میاندرود، در یک گفت‌وگوی خبری به وضعیت مطالبات مراکز دیالیز و درمانی از سازمان‌های بیمه‌گر پرداخته است. او خاطرنشان کرد که سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، دو نهاد اصلی بیمه‌ای در کشور، به مراکز درمانی بدهکارند و سایر شرکت‌های بیمه نیز با مشکلات مشابهی دست و پنجه نرم می‌کنند.

**دولت به عنوان بزرگ‌ترین بدهکار تأمین اجتماعی**

زمانی در ادامه به نشست‌های اخیر در کمیسیون بهداشت مجلس اشاره کرد و گفت که این موضوع در جلساتی با حضور وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و رئیس سازمان تأمین اجتماعی مورد بررسی قرار گرفته است. وی تأکید کرد اگر دولت بدهی‌های خود را به تأمین اجتماعی تسویه کند، این سازمان قادر به پرداخت مطالبات مراکز درمانی خواهد بود.

**بودجه بیمه سلامت در سال ۱۴۰۵**

او به مشکلات مالی بیمه سلامت اشاره کرد و گفت که منابع این سازمان هرگز به میزان نیاز واقعی آن پیش‌بینی نشده است. در بررسی‌های اخیر، دولت رقم ۴۰ همت را برای جبران زیان‌های بیمه سلامت پیشنهاد کرد، اما بعد از پیگیری‌های مجلس، این رقم به ۱۱۰ همت رسید که حدود ۸۵ همت آن به بیمه سلامت تعلق دارد.

**اهمیت ارسال به‌موقع اسناد درمانی**

زمانی در خصوص نقش مراکز درمانی در دریافت مطالبات اظهار کرد که این مراکز باید اسناد درمانی خود را به‌موقع و بدون نقص ارسال کنند. او بر این باور است که در صورت اجرای دقیق این فرایند، امکان وصول حدود ۶۰ درصد از مطالبات فراهم می‌شود.

**چالش‌های متعدد در حوزه سلامت**

این نماینده مجلس همچنین به مشکلات حوزه سلامت اشاره کرد و گفت که این مسائل تنها به کمبود منابع محدود نمی‌شود. او از نیاز به بهبود مدیریت در بیمارستان‌ها و هماهنگی‌های اجرایی سخن گفت و تأکید کرد که تعامل موثر بین دانشگاه‌ها و سازمان‌های بیمه می‌تواند بخشی از این چالش‌ها را حل کند.

**تأمین منابع برای دارو و تجهیزات پزشکی**

زمانی در پایان به اقدامات مجلس برای تأمین منابع حوزه سلامت اشاره کرد و اعلام کرد که در بودجه ۱۴۰۴، اعتبار ۳.۵ میلیارد یورو برای دارو و تجهیزات پزشکی پیش‌بینی شده است. وی از تلاش‌های انجام‌شده در این راستا خبر داد و بر ادامه پیگیری‌ها تأکید کرد.### گزارش جدید درباره تأمین ارز دارو و تجهیزات پزشکی

در تازه‌ترین اظهارات مقام‌های بهداشتی، تأمین ارز برای تجهیزات پزشکی و دارو تحت یک سیستم تک‌نرخی با نرخ ۲۸ هزار و ۵۰۰ تومان انجام می‌گیرد. این تصمیم به منظور حفظ منابع ارزی بخش سلامت اتخاذ شده است.

با وجود تلاش‌های بانک مرکزی برای تأمین کامل ارز مورد نیاز، برخی از اعتبارات به طور کامل محقق نشده است. به گفته مقام‌های مسئول، تمامی اقدامات برای تأمین ارز در حداکثر توان ممکن صورت گرفته است.

### عدم وجود انحصار در بازار تجهیزات دیالیز

زمانی، نماینده مجلس، در گفتگویی درباره وضعیت تأمین تجهیزات دیالیز بیان کرد که هیچ گزارشی مبنی بر انحصار خاص در این حوزه دریافت نکرده است. او افزود که هرگونه ادعای انحصار باید همراه با مستندات و نام شرکت‌ها ارائه شود تا امکان بررسی وجود داشته باشد.

نماینده ساری و میاندرود همچنین توضیح داد که تفاوتی میان نمایندگی انحصاری یک برند و انحصار بازار وجود دارد؛ به عبارتی، داشتن نمایندگی انحصاری یک برند به معنای انحصار بازار نیست.

### کمیسیون بهداشت و مشکلات دیالیز

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اظهار داشت که این کمیسیون در سال‌های گذشته چندین جلسه تخصصی درباره مشکلات مربوط به دیالیز برگزار کرده است. موضوعاتی نظیر تأمین صافی دیالیز و تجهیزات مورد نیاز بیماران دیالیزی در این جلسات بررسی شده است. او تأکید کرد که برای رسیدگی به مشکلات موجود، مستندات دقیق و اطلاعات مشخص مورد نیاز است.

### بدهی‌های دانشگاه‌های علوم پزشکی

در خصوص بدهی دانشگاه‌های علوم پزشکی، زمانی یادآور شد که این بدهی‌ها در برخی موارد به بیش از پنج همت رسیده و فشار زیادی به نظام سلامت وارد کرده است. او تأکید کرد که مجلس در راستای پرداخت این بدهی‌ها، دولت را ملزم کرده است تا حدود ۸۰ همت از سهام شرکت‌های دولتی را واگذار کند.

متأسفانه، مراحل اجرایی این حکم با مشکلاتی مواجه بوده و منابع پیش‌بینی‌شده به‌طور کامل محقق نشده است که این موضوع روند تسویه مطالبات را به تعویق انداخته است.

پیوندها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *