به گزارش خبرگزاری مهر و به نقل از خانه ملت، سیدمحمد جمالیان وضعیت بودجه سلامت در لایحه بودجه ۱۴۰۵ را بررسی کرده و اظهار داشت: یکی از چالشهای اصلی در نظام سلامت کشور، سهم پایین بودجه سلامت از تولید ناخالص داخلی است. با وجود اینکه سهم این بودجه در سالهای اخیر به حدود ۴.۲ درصد افزایش یافته، هنوز هم در منطقه شرق مدیترانه هیچ کشوری سهمی کمتر از ۶ درصد ندارد. این موضوع نشاندهنده ریشه بسیاری از مشکلات حوزه سلامت است.
جمالیان تصریح کرد که وضعیت اقتصادی نامناسب و تحریمهای ناعادلانه بر سلامت مردم تاثیر منفی گذاشتهاند. وی به چالشهای جدی در تأمین دارو و تجهیزات پزشکی اشاره کرد و با خاطرنشان کردن اینکه بودجه ۱۴۰۵ نسبت به سال گذشته به طور میانگین ۲۰ تا ۲۵ درصد افزایش یافته، توضیح داد این افزایش در برابر میزان رشد تعرفهها و تورم چندان قابل ملاحظه نیست. او تأکید کرد که سیستم بهداشتی و درمانی کشور با بدهیهای سنگینی مواجه است.
این نماینده مجلس گفت: بدهی نظام سلامت به حدود ۱۶۰ همت رسیده و این مسئله تأمین دارو و تجهیزات پزشکی را بسیار دشوار کرده است. پیشبینی شده بود که اعتبار ۸۰ همت مربوط به سال ۱۴۰۳ در بودجه ۱۴۰۴ تخصیص یابد، اما عدم همکاری وزارت اقتصاد این موضوع را تحت تأثیر قرار داد.
جمالیان همچنین به افزایش قیمت دارو در سال ۱۴۰۴ اشاره کرد و گفت: تأمین دارو و تجهیزات پزشکی برای مراکز درمانی در حال حاضر با مشکلات جدی مواجه است. با حذف ارز ترجیحی، نگرانیها افزایش یافته و تخصیص ناکافی ارز دارو موجب کمبود و افزایش قیمت آن شده است.
وی تاکید کرد که با کاهش تخصیص ارز دارو به ۸.۵ میلیارد دلار در آینده، این نگرانیها بیشتر خواهد شد. جمالیان خواستار شفافسازی دولت در این مورد شد و تصریح کرد اگر دولت قادر به تأمین ارز ترجیحی نیست، باید نرخ مبادلهای را در نظر بگیرد.
در ادامه عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به برنامه پزشک خانواده اشاره کرد و بیان داشت که علیرغم پیشنهادات، این برنامه تا کنون به صورت کامل پیادهسازی نشده و تنها بودجه محدودی برای آن پیشبینی شده است. وی ابراز نگرانی کرده که هزینههای درمانی ممکن است موجب شود تعدادی از مردم از پیگیری درمان خود صرفنظر کنند که این امر میتواند عواقب سنگینی برای سلامت جامعه به همراه داشته باشد.در حالی که قرار بود از مهرماه ۱۴۰۴ برنامه پزشک خانواده در شهرهای با جمعیت زیر ۲۰۰ هزار نفر آغاز شود، به گفته یک نماینده مجلس، این برنامه به مرحله اجرا نرسیده است.
**پیشبینی ۷۴ همت برای برنامه پزشک خانواده**
نماینده مردم در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تصریح کرد که در بودجه سال ۱۴۰۵، ۷۴ همت برای اجرای برنامه پزشک خانواده در ۶۴ شهرستان در نظر گرفته شده است. این برنامه قادر به پوشش نزدیک به ۳۰ میلیون نفر از جمعیت کشور خواهد بود، مشروط به تخصیص بهموقع اعتبار. نماینده مزبور همچنین ابراز امیدواری کرد که این بخش از بودجه به مرحله عملیاتی برسد.
**نگرانیها در خصوص کلانشهرها**
با این حال، او نسبت به عدم اعتبار لازم برای تقویت خدمات بهداشتی در کلانشهرها و شهرهای بالای ۲۰۰ هزار نفر اظهار نگرانی کرد. طبق برنامه هفتم توسعه، نیاز به تقویت حوزه بهداشت و کاهش سن بروز سکتههای قلبی و مغزی احساس میشود، اما در لایحه بودجه ۱۴۰۵ برای این اهداف اعتباری اختصاص نیافته است.
**پوشش دهکهای ضعیف**
بحث دیگر مطرح شده در این جلسه، مربوط به پوشش دهکهای پایین جامعه بود که خوشبختانه برای دهکهای اول تا سوم، اعتباراتی در نظر گرفته شده است تا در موارد بستری، هزینهای پرداخت نکنند.
**کمبود اعتبار در آموزش پزشکی**
عضو کمیسیون مزبور اعلام کرد که تخصیص بودجه کافی برای دانشگاههای پزشکی مشاهده نمیشود و عدم تخصیص بهموقع اعتبار ممکن است کیفیت آموزش را تحت تأثیر قرار دهد. مشکلات آموزشی و کمبود فضاهای آموزشی در دانشگاهها انتقاداتی را بهدنبال داشته و برخی دانشگاهها برای جبران کسری منابع به توسعه دورهها و واحدهای بینالملل روی آوردهاند.
**وضعیت اورژانس کشور**
این نماینده همچنین به وضعیت بودجه اورژانس کشور اشاره کرد و گفت که اگرچه بودجه این بخش مناسب است، انتظار میرود یک درصد از عواید فروش و واردات خودروها به نوسازی ناوگان آمبولانس اختصاص یابد. او خاطرنشان کرد که از نزدیک به ۶ هزار آمبولانس موجود، بیش از ۵۰ درصد نیاز به نوسازی دارند.
**جمعبندی نهایی**
در نهایت، نماینده مجلس اعلام کرد که در مجموع، در بودجه ۱۴۰۵ برای حوزه سلامت تحولی اساسی دیده نمیشود به جز برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع. او همچنین به وضعیت بحرانی بیمه سلامت اشاره کرد و ابراز نگرانی از عدم پرداخت بدهیهای انباشته شده در این حوزه کرد.موضوع تأخیر در پرداخت مطالبات بیمهها به مراکز درمانی نگرانیهای جدی را در زمینه سلامت ایجاد کرده است. این تاخیر به تبع خود، مشکلاتی برای پرداختهای مربوط به پرسنل، دارو و تجهیزات به وجود میآورد.
جمالیان در این خصوص اظهار داشت که اعتبارات اختصاصی به حوزه سلامت در لایحه بودجه ۱۴۰۵ وضعیت مناسبی ندارد. او به deteriorating air quality, rising non-communicable diseases, and a declining age of heart attacks and strokes اشاره کرد و این موضوعات را از بحرانهای جدی نظام سلامت دانست. برای مقابله با این چالشها و تقویت سیستم بهداشت، وجود بودجهای ویژه و هدفمند ضروری است که متأسفانه در لایحه بودجه ۱۴۰۵ منظور نشده است.
