مدیرکل دفتر تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، محمد اسماعیل کاملی، در گفتوگویی با خبرگزاری مهر از تأسیس صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج و تأثیرات مثبت آن بر پوشش بیماریها و کاهش هزینههای درمانی خبر داد.
کاملی توضیح داد که این صندوق در راستای سیاستهای کلی سلامت که از سوی مقام معظم رهبری ابلاغ شده و بر اساس بند «ن» تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ۱۴۰۱، پس از تصویب و ابلاغ اساسنامه از سوی هیئت وزیران، در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تاسیس گردید.
این مقام مسئول افزود که در حال حاضر بیش از ۱۳۰ گروه بیماری شامل دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری تحت حمایت این صندوق هستند. وی همچنین اشاره کرد که فهرست بیماریهای مشمول حمایت به تدریج از سمت وزارت بهداشت اعلام میشود.
کاملی خاطرنشان کرد که ۶۹ گروه بیماری دارای بسته خدمتی ابلاغی با سقف مشخص خدمات سالانه هستند و بیمهشدگان میتوانند با استفاده از نسخهنویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهصورت برخط از مزایای صندوق بهرهمند شوند.
به گفته او، بیماران در این بستهها بسته به نوع خدمات و مرکز درمانی، ممکن است از پرداخت خود به میزان ۰ تا ۲۰ درصد برخوردار شوند.
همچنین، کاملی از همکاری میان سازمانهای بیمهگر پایه خبر داد و تأکید کرد که حمایتهای صندوق تنها محدود به بیمه سلامت نیست، بلکه بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح نیز میتوانند از این خدمات بهرهمند شوند.
وی اضافه کرد که برای نخستینبار، اتصال سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی در زمینه دارو و پروندههای بستری عملیاتی شده و تبادل سایر خدمات نیز در حال پیگیری است.
