**برگزاری نشست گروه علمی بالینی فرهنگستان علوم پزشکی درباره نظام پرداخت در سلامت**
به گزارش خبرگزاری مهر، نشست گروه علمی بالینی فرهنگستان علوم پزشکی به منظور بررسی «نظام پرداخت در نظام سلامت بر اساس سیاستهای کلی سلامت» تشکیل شد.
این جلسه به تجزیه و تحلیل ابعاد مختلف نظام پرداخت، الزامات قانونی و چالشهای عملیاتی آن پرداخت. اعضای شرکتکننده بر اهمیت جایگاه نظام پرداخت به عنوان یکی از ۱۸ نظام موجود در سیاستهای کلی سلامت تأکید کردند و اصلاح آن را عاملی کلیدی در بهبود کیفیت و کارآمدی ارائه خدمات بهداشتی دانستند.
در این راستا، بند ۹-۷ سیاستهای کلی سلامت که به اصلاح نظام پرداخت بر اساس کیفیت، افزایش کارآمدی، درآمد عادلانه و توجه به فعالیتهای ارتقای سلامت و پیشگیری، به ویژه در مناطق محروم، میپردازد، مورد توجه قرار گرفت.
علاوه بر این، قوانین بالادستی مرتبط، از جمله سیاستهای کلی برنامه هفتم توسعه و احکام موجود در قانون برنامه هفتم، مورد بررسی قرار گرفت. اعضا به ماده ۶۹ بند «ب» این قانون اشاره کردند که به اجرای حکم تماموقتی پزشکان و اصلاح نظام پرداخت کارانه میپردازد و همچنین به ماده ۷ بند «ت» که شامل تعیین تعرفه خدمات بهصورت موردی (گلوبال) برای حداقل ۴۰۰ خدمت است، اشاره کردند.
بر اساس مباحث مطرحشده، هزینههای خدمات گلوبال بر مبنای قیمت تمامشده سالانه تعیین و پس از تأیید شورای عالی بیمه سلامت، بهوسیله بیمهها پرداخت خواهد شد.
حضور اعضا همچنین به حقوق و مزایای اعضای هیئت علمی و الزامات قانونی مربوط به پرداخت بهموقع صورتحسابهای بیمارستانها طبق ماده ۳۸ قانون الحاق دوم پرداخت. آنها بر تأثیر منفی عدم بهروزرسانی خدمات گلوبال و تأخیر در پرداختها بر مراکز درمانی سطح دوم و سوم تأکید کردند.
در ادامه جلسه، کارکردهای مالی نظام سلامت شامل تولید، گردآوری و خرید خدمات مورد بررسی قرار گرفت و نظام پرداخت به عنوان جزئی کلیدی در این فرآیند معرفی شد. با توجه به تصویب قانون بیمه همگانی در سال ۱۳۷۳ و عدم اصلاح آن در سالهای اخیر، ضرورت بازنگری در قوانین موجود مورد تأکید قرار گرفت.
اعضای جلسه با بیان ضعف زیرساختهای نرمافزاری و سختافزاری و وجود تولیت چندگانه در نظام سلامت بهعنوان موانع یکپارچهسازی نظام ارائه خدمات بهداشت یاد کردند. همچنین بر لزوم اصلاح ترکیب شورای عالی بیمه بهمنظور تقویت نقش وزارت بهداشت تأکید شد.
در پایان، نتایج مذاکرات شامل نیاز به محاسبه مابهالتفاوت تعرفههای دولتی و خصوصی برای اعضای هیئت علمی تماموقت، تدوین آییننامه تعرفههای خاص پزشکان، گسترش نظام گلوبال برای ۴۰۰ خدمت، بررسی تعرفهها پیش از ارائه لایحه بودجه و تقویت زیرساختهای فناورانه کشور اعلام شد.
در نهایت، توصیه شد که اصلاح نظام پرداخت مطابق با سیاستهای کلی سلامت و احکام برنامه هفتم توسعه در اولویت وزارت بهداشت قرار گیرد و گزارش عملکرد در این زمینه به فرهنگستان علوم پزشکی ارائه شود.
