**رئیس سازمان غذا و دارو: افزایش بدهی بیمهها نگرانکننده است**
به گزارش خبرآنلاین، رئیس سازمان غذا و دارو، مهدی پیرصالحی، در جلسهای به تشریح وضعیت تأمین، قیمت و مطالبات در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی پرداخت و نسبت به افزایش بدهی بیمهها و تأثیر آن بر زنجیره تأمین هشدار داد. وی همچنین اطلاعاتی درباره تأمین واکسن آنفلوآنزا برای امسال ارائه کرد.
پیرصالحی در گفتگویی با ایسنا اشاره کرد که قیمتهای جدید دارو در سال جاری از سوی بیمهها پذیرفته شده است. او تصریح کرد که نگرانی اصلی به جای قبولی قیمتها، افزایش بدهی بیمهها به بخش سلامت است. به گفته وی، مطالبات حوزه دارو و تجهیزات پزشکی به حدی رسیده که فعالیت فعالان این حوزه را دشوار کرده و باید اقداماتی برای مدیریت این مطالبات و جلوگیری از انباشت بدهیها انجام شود.
**ضرورت تأمین منابع بیمهها**
رئیس سازمان غذا و دارو با تاکید بر اهمیت تأمین بهموقع منابع بیمهها گفت: «باید از فشار ناشی از کمبود منابع به تأمینکنندگان دارو و تجهیزات پزشکی جلوگیری شود». او برنامهریزی برای بودجه سال آینده را ضروری دانست و توضیح داد که باید بودجه دارو و تجهیزات پزشکی کشور متناسب با نیازها پیشبینی شود.
**دلایل افزایش هزینههای دارو برای مردم**
پیرصالحی همچنین به افزایش پرداختی مردم برای برخی داروهای برند اشاره کرد و گفت: این افزایش به دلیل تغییر نرخ ارز و کاهش حمایت بیمهای از این داروها است. وی افزود که این موضوع به معنای افزایش قیمت همه داروها نیست و برخی داروها با حمایت بیشتری از سوی بیمهها مواجه هستند.
**اطلاعرسانی دقیق درباره کمبودها**
رئیس سازمان غذا و دارو تاکید کرد که در گزارشهای مربوط به کمبود دارو لازم است نوع دارو مشخص شود و از کلیگویی در این زمینه پرهیز شود. او گفت که رسانهها باید اطلاعات دقیقی درباره نوع و میزان کمبود داروها ارائه دهند.
**تأمین داروهای حیاتی در شرایط دشوار**
پیرصالحی وضعیت تأمین دارو در زمانهای بحرانی را مورد بررسی قرار داد و اعلام کرد که در دو جنگ و یک دوره ناآرامی اخیر، تأمین داروی مورد نیاز بیمارستانها به خوبی انجام شده و کمبود داروهای ضروری به حداقل رسیده است. وی افزود که در حوزه داروهای برند، مشکلات بیشتری وجود دارد و باید انتظار واقعبینانهای از تأمین این اقلام داشت.
**کمکهای دارویی اهدایی**
در پایان، پیرصالحی درباره داروهای اهدایی به کشور گفت که این کمکها ارزشمند است، اما برای تأمین نیازهای کشور کافی نیست.## نظارت سازمان هلال احمر بر توزیع داروهای اهدایی
پس از ورود داروهای اهدایی، این محمولهها تحت نظارت سازمان هلال احمر قرار میگیرند و به بیمارستانها توزیع میشوند. آمار مربوط به ورود و توزیع این داروها بهطور دقیق ثبت و قابل رصد است.
### استقبال از کمکهای خارجی اما با محدودیت
یک مقام مسئول در این زمینه اظهار داشت: ما از کمکهای کشورهای دوست و اهدای دارو، بهویژه در شرایط جنگی، استقبال میکنیم. با این حال، حجم داروهای اهدایی در مقایسه با میزان مصرف کشور بسیار ناچیز است و مجموع آنها بهاندازه مصرف یک ماه یک بیمارستان نیز نمیرسد. او تأکید کرد که نمیتوان انتظار داشت داروهای اهدایی نیاز کشور را پاسخگو باشد و برای تأمین پایدار دارو باید به تولید داخلی وابسته باشیم.
### همکاری نهادهای دولتی برای تأمین دارو
این مقام همچنین به هماهنگیهای صورتگرفته میان نهادهای مختلف، از جمله بانک مرکزی و وزارت راه و شهرسازی، در راستای تأمین و انتقال دارو اشاره کرد و گفت: پیگیریهای لازم در این زمینه انجام شده و وزیر بهداشت نیز در این خصوص گزارشی ارائه کردهاند.
### پیگیری رئیسجمهور در تأمین دارو از هند
وی ادامه داد که رئیسجمهور در سفر به هند و در اجلاس بریکس، موضوع تأمین برخی داروها را بهطور مستقیم پیگیری کردند و خوشبختانه در این سفر مقداری از کالاهای دارویی و مواد اولیه به کشور وارد شد. سایر نهادها نیز همکاری لازم را برای تأمین داروهای مورد نیاز بیماران انجام میدهند.
### تفاوت بین کمبود واقعی و کمبود القایی
این مقام مسئول با اشاره به بروز مشکلات مقطعی در تأمین دارو گفت: برخی از این مشکلات ناشی از مسائل ارزی و برخی دیگر واقعی هستند. او بر لزوم تمایز میان کمبودهای واقعی و حس کمبود القایی تأکید کرد و از رسانهها خواست که اطلاعرسانی دقیقی انجام دهند.
### تعمیم نادرست کمبود یک قلم دارو به کل بازار
او همچنین افزود: با وجود حدود ۱۷ هزار پروانه دارویی، نمیتوان کمبود یا افزایش قیمت یک یا چند قلم دارو را به وضعیت کل بازار تعمیم داد. او تأکید کرد که کمبود داروهای اساسی نسبت به قبل از جنگ کاهش یافته است.
### صنعت دارویی در مسیر نوآوری و توسعه
این مقام در پایان به توانمندیهای صنعت دارویی کشور اشاره کرد و گفت که این صنعت در دو سال گذشته، حتی در شرایط بحران، به نوآوری ادامه داده است. او ابراز امیدواری کرد که با وجود مشکلات، صنعت دارویی فرصتهای جدیدی را شناسایی کرده و ظرفیت تولید را افزایش دهد.در پی بحرانهای ناشی از تحریمها، کشور با چالشهایی در تأمین کالاها به ویژه دارو روبهرو است. هرچند در سایر نقاط دنیا نیز کمبودهایی در حوزه دارو وجود دارد، اما تحریمها وضعیت تأمین و تولید دارو در ایران را به مراتب دشوارتر کرده است.
**ایران فارما؛ استفاده از ظرفیت کشورهای بریکس برای تأمین دارو**
پیرصالحی در گفتگوهای اخیر خود به ظرفیت نمایشگاهها و نشستهای بینالمللی اشاره کرد و گفت: «در صورت فراهم شدن منابع لازم، توانمندیهایی که تا کنون عملکرد مثبتی داشتهاند، افزایش خواهد یافت.» او بر اهمیت شرکت وزرا در اجلاسهای مختلف تأکید کرد و اشاره داشت: در نمایشگاه ایران فارما، نشستی با سفرای کشورهای عضو بریکس برگزار شد تا از ظرفیت این کشورها در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی بهرهمند شویم.
هدف این است که با تقویت همکاریها، تأمین دارو و تجهیزات مورد نیاز کشور در شرایط سخت، با حداقل چالشها مدیریت شود.
**حمل و نقل دارو از هند هنوز به صورت مستقیم برقرار نشده است**
پیرصالحی در ادامه به موضوع حملونقل دارو پرداخت و بیان کرد: «در حال حاضر، حمل دریایی دارو به صورت مستقیم انجام نمیشود و مذاکرات برای دریافت مجوزهای لازم در حال دنبال شدن است. همچنین، در بخش حمل هوایی نیز تعداد محدودی مجوز صادر شده و امید داریم که این بیشتر شود.»
**سبدفروشی دارو و مکمل تخلف است**
رئیس سازمان غذا و دارو در خصوص سبدفروشی دارو و مکملها گفت: «فروش دارو، مکمل یا محصولی به شکل سبدی و همراه با سایر محصولات، تخلف محسوب میشود. بازرسی در این موضوع جدی است و هر گزارشی باید پیگیری شود. اگرچه برخی همکاران ممکن است در شرایط خاص به این مسئله دچار شده باشند، اما تمامی موارد گزارش شده در این زمینه مورد رسیدگی قرار گرفته است.»
پیرصالحی تأکید کرد که در شرایط دشوار تأمین دارو، باید اقلام مورد نیاز به داروخانهها بدون اجبار به خرید سبدی ارائه شود.
**تحولات قیمت دارو و تأثیرات آن بر بیماران**
وی همچنین به افزایش قیمت دارو اشاره کرد و گفت: «افزایش قیمت داروها در محصولات مختلف متفاوت است. برخی داروها تغییر قیمت نداشته و در عوض، برخی دیگر به دلیل تغییر نرخ ارز از ارز ترجیحی به نرخ آزاد، چندین برابر افزایش یافتهاند.»
طبق گفتهی پیرصالحی، افزایش میانگین قیمت دارو در کشور به حدود ۱۰۳ درصد رسیده، در حالی که پرداخت از جیب بیمار تنها ۳۵ درصد افزایش داشته است. او تأکید کرد که این موضوع باید در چارچوب کلی سبد دارویی کشور مورد بررسی قرار گیرد.
وی در پایان درباره سیاست کنترل قیمت دارو گفت: «دولت و تولیدکنندگان درصددند که دارو در کمترین قیمت ممکن به دست مردم برسد. هر تغییر در نرخ ارز میتواند تأثیرات قابل توجهی بر روی قیمت دارو داشته باشد و سازمان غذا و دارو سعی در کنترل این تغییرات دارد.»**چالشهای نرخ ارز و تأمین دارو در ایران**
مدیرعامل سازمان غذا و دارو اعلام کرد که تا حدود ۱۰ درصد افزایش نرخ ارز، تلاش خواهد شد تا این تغییر در قیمت دارو منعکس نشود. اما در صورتی که نرخ ارز از این میزان فراتر رود، کنترل قیمتها در صنعت دارو دشوار خواهد شد. هدف اصلی مدیریت قیمت و اطمینان از کارایی در استفاده از منابع ارزی موجود، جلوگیری از فشار به مردم است.
در ادامه، رئیس سازمان غذا و دارو، پیرصالحی، به اهمیت اصلاح قیمتی اشاره کرد که به حفظ فعالیتهای تولیدی کمک کند. او همچنین تصریح کرد که با وجود افزایش قیمتها، دارو در ایران نسبت به بسیاری از کشورها همچنان ارزانتر است و حمایت از تولیدکنندگان ضروری است تا ظرفیت تولید حفظ شود.
**واردات دارو از کشورهای مختلف**
در خصوص وضعیت واردات، پیرصالحی اعلام کرد که واردات دارو و مواد اولیه از چین و هند ادامه دارد، اما چالشهای حمل و نقل هنوز وجود دارد. وی اشاره کرد که برای حل این مشکلات از مسیرهای جایگزین استفاده میشود، هرچند که این روشها زمان بیشتری را در بر میگیرد.
رئیس سازمان غذا و دارو همچنین درباره تأمین داروهای اروپایی گفت که این تأمین در مواردی که امکان انتقال غیر بانکی وجود دارد، انجام میشود، اما مسیرهای بانکی با محدودیتهایی مواجه هستند.
**مدیریت داروها و مکملهای تاریخمصرفگذشته**
پیرصالحی در مورد داروها و مکملهای تاریخمصرفگذشته تأکید کرد که بازرسیها در حال بررسی منشأ تأمین این محصولات هستند و باید مشخص شود که این کالاها از کجا خریداری شدهاند. او بر اهمیت صیانت از منابع ملی تأکید کرد و گفت که خرید باید متناسب با نیاز انجام شود تا مانع از هدررفت شود.
**وضعیت واکسن آنفلوانزا**
در خصوص واکسن آنفلوانزا، پیرصالحی توضیح داد که واکسن تولیدی داخلی نوترکیب است و به طور طبیعی قیمت بالاتری دارد. با وجود تلاش برای تعیین قیمت واکسن ایرانی در محدوده واکسنهای وارداتی، استقبال از این محصول کافی نبوده و بسیاری از مردم به برندهای خارجی اعتماد بیشتری دارند.
او افزود که در سالهای اخیر، مقدار زیادی از این واکسن به دلیل عدم تقاضا معدوم شده و اکنون یکی از تولیدکنندگان ایرانی اعلام کرده که از تولید این واکسن خارج میشود که میتواند نگرانکننده باشد.
**سویههای جدید آنفلوانزا و تأثیر آن بر تولید جهانی**
پیرصالحی در پاسخ به سوالاتی درباره نیاز به واکسنهای جدید به تغییرات سویههای آنفلوانزا و اثرات آن بر تولید جهانی اشاره کرد که این موضوع میتواند آینده تأمین واکسن را تحت تأثیر قرار دهد.### واکسن آنفلوانزا و وضعیت تامین آن در ایران
رئیس سازمان غذا و دارو اعلام کرد که واکسن آنفلوانزا برای تمامی افراد ضروری نیست و بیشتر برای گروههای پرخطر نظیر افراد با بیماریهای زمینهای، سالمندان و زنان باردار توصیه میشود. با این حال، برخی جوانان با سیستم ایمنی قوی ممکن است درخواست واکسن کنند، اما نیازی به آن ندارند. او تأکید کرد که رعایت اصول بهداشتی و preventive measures میتواند به کاهش انتقال بیماری کمک کند.
وی در ادامه به سابقه واکسن آنفلوانزا اشاره کرد و گفت که در سالهای گذشته، این واکسن چهارظرفیتی بود و سازمان جهانی بهداشت هر سال ترکیب آن را اعلام میکرد. اما امسال به دلیل تغییراتی در ترکیب سویهها و حذف یکی از سویههای با بار بیماری کمتر، تولید جهانی واکسن با اختلال مواجه شد.
### عدم عرضه واکسنهای اروپایی آنفلوانزا در ایران
پیرصالحی افزود که به دلیل وضعیت تولید داخلی و تقاضای داخلی کشورهای تولیدکننده، واکسنهای اروپایی امسال به ایران نخواهند رسید. شرکتهای ایرانی از بهمن و اسفند سال گذشته اقدام به تأمین واکسن کردند و در ماه اردیبهشت سفارشها ثبت شد، اما تأمینکنندگان اروپایی تحویل را به نیمه دوم مهرماه موکول کردند و قیمتها افزایش یافته است. بنابراین، عملاً امسال واکسنهای اروپایی در بازار ایران در دسترس نخواهند بود.
### تامین واکسن برای گروههای پرخطر
در مجموع، پیشبینی میشود که حدود یک میلیون دوز واکسن برای گروههای پرخطر توسط وزارت بهداشت تأمین شود و این محموله تا پایان شهریور ماه وارد کشور خواهد شد. منابع تأمین بیشتر به سوی چین و روسیه منتقل شده و از نظر تعداد، انتظار کمبود جدی نیست. همچنین، بخش خصوصی با احتیاط بیشتری وارد عمل شده و از بابت فروش نرفتن واکسن نگرانی دارد.
### عرضه محدود واکسن در داروخانهها
پیشبینی میشود واکسنهای بخش خصوصی تا حدود ۱۵ مهرماه در داروخانهها توزیع شود، اما به دلیل نگرانی از موجودی مازاد احتمالاً مقدار کمتری از دوزها قابل دسترسی خواهد بود. یک میلیون دوز واکسن نیز به معاونت بهداشت اختصاص مییابد.
### وضعیت مطالبات بیمهای داروخانهها
رئیس سازمان غذا و دارو در مورد مطالبات بیمهای داروخانهها خاطرنشان کرد که نزدیک به یک سال است که این مطالبات در حال پیگیری است و منابعی برای بیمه تامین اجتماعی در نظر گرفته شده است. با این حال، چالشهایی در زمینه تأمین منابع وجود دارد. او تأکید کرد که تلاش میشود منابع پیشبینیشده در بودجه هرچه سریعتر تأمین و پرداخت شود، تا زنجیره تأمین دارو دچار اختلال نشود.
پیرصالحی در پایان ابراز امیدواری کرد که شرایطی پیش نیاید که مردم مجبور شوند هزینه دارو را آزاد پرداخت کنند و نسخههای بیمهای غیرقابل استفاده شوند.**نیاز به تقویت اجرا و منابع در صنعت بیمه برای پرداخت مطالبات**
به منظور تحقق اهداف در حوزه بیمه، لازم است که تأمین منابع و اجرای تعهدات به شکل مؤثرتری انجام شود. اختلافات موجود در منابع و مطالبات نیز باید در سال جاری به منابع بیمهای افزوده شود تا امکان پرداخت به مطالبات فراهم گردد.
رئیس سازمان غذا و دارو در این باره اظهار داشت که هماکنون مطالبات داروخانهها به مهرماه و در حوزه دارویار به فروردینماه رسیده است. هدف اصلی کاهش معوقات و افزایش توان مالی زنجیره تأمین دارو عنوان شده است.
وی همچنین اضافه کرد که تمامی مجموعههای فعال در حوزه سلامت تا زمانی که توان دارند، سعی در ادامه فعالیت دارند. تقویت تابآوری این زنجیره تأمین دارو از جمله الزامات است تا در شرایط بحرانی توان ارائه خدمات به مردم حفظ شود.
**تأمین ارز دارو و ضرورت افزایش سهم منابع ارزی**
رئیس سازمان به تأمین ارز دارو اشاره کرده و گفت که با کمبود ارز در برخی حوزهها مواجه هستیم و خواهان افزایش سهم ارز برای دارو هستیم. در صورت کاهش سهم ارز ترجیحی، مابهالتفاوت آن باید از محل ارز غیرترجیحی تأمین شود. پیشبینی میشود که تا پایان سال، منابع ارزی لازم برای حوزه دارو فراهم شود.
پیرصالحی گفت که فهرست نیازهای ارزی حوزه دارو به طور مرتب برای بانک مرکزی ارسال میشود و بانک مرکزی تأمین ارز را بر اساس اولویتهای تعیینشده انجام میدهد. با توجه به تنوع منابع ارزی، امکان جابهجایی میان منابع مختلف وجود دارد.
**عدم استثنا برای تأمین برندهای خاص دارویی**
رئیس سازمان غذا و دارو بر حمایت از تولید داخلی تأکید کرد و بیان داشت که در تأمین داروها هیچ تفاوتی میان گروههای مختلف قائل نمیشود. برخی مسئولان خواستار تأمین برندهای خاص برای نزدیکان خود هستند، اما این سازمان بر این باور است که دسترسی به دارو باید برای همه افراد یکسان باشد.
**هزینه انسولین ایرانی و انتخاب برند خارجی**
وی همچنین به تولید داخلی انسولین اشاره کرد و گفت که انسولین ایرانی توسط چندین شرکت داخل کشور تولید میشود و هزینه ماهانه آن برای هر بیمار حدود ۶۰ هزار تومان است. بیماران علاقهمند به برندهای خارجی باید هزینه بیشتری را متقبل شوند.
پیرصالحی متذکر شد که هیچ انبار اختصاصی برای محصولات وجود ندارد و در تأمین داروها، ضوابط و قوانین برای همه یکسان رعایت میشود.
**توضیحات درباره محموله 194 تنی هلال احمر**
به محموله ۱۹۴ تنی هلال احمر اشاره شد که رئیس سازمان غذا و دارو توضیح داد که این محموله فقط شامل دارو نیست و شامل تجهیزات و کالاهای دیگر نیز میشود که از طریق صلیب سرخ جهانی به هلال احمر ارائه شده است.هلال احمر تاکنون میزان دقیق داروهای موجود در محموله ارسالشده را اعلام نکرده و همچنین سازمان غذا و دارو نیز اطلاعات مشخصی درباره وزن دقیق داروها از مجموع ۱۹۴ تن در دست ندارد. به گزارشها، هلال احمر فهرست داروهای دریافتشده از طریق کمکهای اهدایی را به سازمان غذا و دارو ارائه داده است.
به گفته یک مقام مسئول، سازمان غذا و دارو با توجه به میزان مصرف و نیاز ضروری، داروها را میان بیمارستانهای دولتی توزیع کرده است. همچنین، داروهایی که در سیستم دولتی و بیمارستانی قابل استفاده نبودند، به هلال احمر واگذار شدهاند تا در پروژههای بهداشتی و درمانی خود استفاده کند و نظارت بر آن نیز بر عهده این نهاد باشد.
این مقام تأکید کرد که ۱۹۴ تن یادشده وزن کل محمولهای است که به هلال احمر تحویل شده و نباید آن را بهعنوان وزن تنها داروها در نظر گرفت. این محموله شامل دارو، تجهیزات و اقلام دیگری بوده است. به گفته وی، همکاران هلال احمر قادر خواهند بود ارائه کنند که چه میزان از این محموله متعلق به دارو و چه مقدار مربوط به تجهیزات و دیگر کالاها بوده است.
